荒尾市議会 2022-12-15 2022-12-15 令和４年第６回定例会（３日目） 本文
この小児てんかんの患者さんの一部は、成人になる前に治ることもありますが、ほとんどは治療を継続することが多いとのことです。 てんかんの児童や生徒が、学校内で実際にてんかん発作が起こった場合、３０分以内に発作を抑えなければ、脳に重い障害を残す可能性があると言われています。てんかんの持病を持つ児童を学校内でそのような最悪な状態にさせないために、発作が発生した場合は、迅速な抑える薬の投与が必要です。
この小児てんかんの患者さんの一部は、成人になる前に治ることもありますが、ほとんどは治療を継続することが多いとのことです。 てんかんの児童や生徒が、学校内で実際にてんかん発作が起こった場合、３０分以内に発作を抑えなければ、脳に重い障害を残す可能性があると言われています。てんかんの持病を持つ児童を学校内でそのような最悪な状態にさせないために、発作が発生した場合は、迅速な抑える薬の投与が必要です。
ここで弱視が早期発見できれば、治療により就学時までに正常な視力が獲得できますが、一次検査の視覚検査が家庭で行われること、また、３歳児は検査時の応答が正確ではないこと等により、健診の受診率が高いにもかかわらず、多くの弱視が見逃されてきました。 弱視には、様々な原因があり、遠い遠視、強い乱視などの屈折異常が多くを占めます。
まず、医業費用材料費として、抗がん剤及び新型コロナウイルス感染症治療薬の購入費として、合計４億１，０００万円を計上いたしております。
治療の遅れは、結果として医療費の増大につながるため、受診控えがないよう、市としても早期の受診勧奨に取り組んでいただきたい。 次に、議第５０号介護保険特会関係については、令和３年度に介護保険料の引下げを行ったにもかかわらず、令和３年度末においても基金残高は増加しているため、今後の給付費の見通しについて十分精査し、必要に応じて基金を活用した保険料の見直しを検討すること。
新聞に、膀胱がんの治療や加齢による尿漏れに悩む男性は使用済みパットを捨てる場がなく、持ち帰る人がいると書いてありました。お互いに相手のことを知らなかったと思いました。行政の光を当てていただきますようお願いいたします。 次に、合併処理浄化槽を設置の市民と下水道が整備済みの地域の市民との間で差が生じているのではないかということで質問いたします。
必ずしも治療前と同じ姿に戻ることではなく、外見が変化したことで、周りの目が気になる、自分らしさがなくなったような気がする、治療する気持ちになれないなど、悩んでいる方々が前向きに過ごせたり、不安なく生活や仕事ができるようになるための重要かつ必要性のあるケアだと思われます。 先月、市民の方から市民相談を受けました。
それから２点目の健康調査の重要性、必要性についてどう考えているかという御質問ですが、健康調査につきましては、水俣病特別措置法第37条第１項において、指定地域及びその周辺地域に居住していたものの、健康にかかる調査研究、その他メチル水銀が人の健康に与える影響及びこれによる症状の高度な治療に関する調査研究と規定をされておりますけれども、その重要性、必要性を判断する学術的な知見を持ち合わせておりませんので、
医療的ケア児の多くは、数カ月から１年ほどでＮＩＣＵ（新生児特定集中治療室）から出て退院、そこから在宅医療に移るわけですが、医療的ケア児を育てる保護者のうち、結果として母親のほとんどが仕事を辞め、１日中つきっきりで子供の介護に当たっているのではないでしょうか。医療的ケアということ自体が社会の中でまだまだ知られておらず、なかなか理解が広がらないのが現状のようです。
ちゃんとそういうリスクを、この補聴器補助によって多くの人がそのリスクを軽減できるならば、治療費の軽減効果なんかも含めて、非常に効果がある事業ではないか。そこら辺の費用対効果も検証してほしいという話もしまして、そのときは国の方でしているからというような答弁があったんですが、実際に熊本市でこの制度をやったとき、費用そして効果なんかについては、市として検証はされて、その結果は出ているんでしょうか。
◎土井義周 医事課長 今、委員おっしゃいましたとおり、今回、国としましては、まず身近な医療に関しては、地域のかかりつけ医にかかっていただきまして、より高度な治療が必要な場合、当院のような急性期の病院にかかっていただく。その際に、紹介状を持参してかかっていただく。こういった外来機能の分担化ということを国が進めておりますので、この趣旨にのった制度であるというふうに理解しております。
市民病院は保険医療機関であり、いわゆる西洋医学や東洋医学といった区分に関わることなく、保険診療で認められた中で、担当医が患者さんにとって最も適切と判断した治療を行われているものと承知しております。今後も同様な方針で、東洋医学も含め、患者さんにとって安全安心で最適な医療が行われるものと認識しております。 次に、新型コロナウイルス感染症に係る特例承認薬の使用同意書についてお答えいたします。
レディース検診は私も、女性の先生のときにしたことがありますけれども、私も市からお知らせが来るようになってから、必ず欠かさず乳がんと子宮頸がんの検診はしているんですけれども、早期発見、早期治療が何より大事だと思っているからなんですけれども、実はつい最近、知り合いの娘さんが子宮頸がんで亡くなられまして、３９歳だったんですね。
また、かかりつけ医や高齢者入所施設の嘱託医と医療センターの専門医が、入所者の健康状態を共有し、必要に応じて治療連携を図ることができるようになります。このような取組は、関係する皆さんの御理解と御協力もあって、水俣市の高齢者福祉施策に厚みを増すものであると認識しています。市としましても、今後の展開を期待しているところであり、必要な協力をしていきたいと考えています。
そのため、職員に対し更年期症状について周知を図り、早期の相談や治療につなげるとともに、周囲の理解を深め、働きやすい職場環境づくりに努めてまいりたいと考えております。 また今後、厚生労働省が実態調査を実施するとのことでありますので、その内容を注視しつつ、本市職員への調査については検討してまいりたいと考えております。
不妊治療にかかる費用としては、医療機関での違いはありますが、人工授精は１回当たり３万円程度、体外受精・顕微授精などの特定不妊治療では１回当たり20から70万円ほどかかります。 これは成功・失敗にかかわらず、支払わなければなりませんので、数回治療を行う場合は、総額100万円を超える方も多々おられました。この不妊治療には、様々な方法があります。
一方、治療薬も２種類の飲み薬が投与開始され、加えて国内産の飲み薬も承認のめどがついたようです。 また、熊本市発の、実績があり、安全性が高い不活化ワクチンも来年には使えるようになりそうです。これらの新しいアイテムを使い、これまでの経験や知見を検証し、生かすことによって、医療と経済と教育とをバランスよく保ちながら、全ての人々が健康や生活に大きなダメージを受けないようにしていく必要があります。
水俣病被害者の救済及び水俣病問題の解決に関する特別措置法第37条は、調査研究について規定されており、健康調査については第１項において、「政府は、指定地域及びその周辺の地域に居住していた者（水俣病が多発していた時期に胎児であった者を含む）の健康に係る調査研究、その他メチル水銀が人の健康に与える影響及びこれによる症状の高度な治療に関する調査研究を積極的かつ速やかに行い、その結果を公表するものとする」とあり
36 ○平岡朱君の再質問…………………………………………………………………………………… 37 市長の答弁…………………………………………………………………………………………… 37 休憩・開議………………………………………………………………………………………………… 37 ○杉迫一樹君の質問…………………………………………………………………………………… 38 １ 不妊治療
就業制限の解除につきましては、国からの通知において、退院基準と同様とされており、オミクロン株で無症状の場合は、発症日から７日間経過、一方、有症状で、人工呼吸器等による治療がなかった場合は、発症日から10日間経過し、かつ症状軽快後72時間経過した場合など、症状に応じ定められておりまして、陽性確定時の保健師等による電話での聞き取りや健康観察中の経過を踏まえ、保健所において判断いたしております。
これは、熊本城内の施設改修工事や古樹の治療、危険木撤去など、施設・設備の整備に係る必要な経費でございます。 下段、整備振興費でございます。熊本城総合事務所、１の熊本城調査研究事業で、1,740万円余を計上しております。これは熊本城の総合的な調査研究を行うための経費で、熊本城資料叢書を刊行するための経費や発掘作業員の雇用経費など、各種調査研究経費でございます。